조회수: 29 작성자: 사이트 편집자 게시 시간: 2024-11-25 출처: 대지
흉강천자는 멸균된 바늘을 피부, 늑간조직, 흉막벽을 통과하여 흉막강으로 삽입하는 시술입니다. 호흡기과의 임상 업무에서 흉강천자는 일반적이고 간단하며 조작하기 쉬운 진단 및 치료 방법입니다.
그러나 많은 환자들이 흉강천자를 두려워하고 있다. 와 비교하면 엉덩이에 감압바늘을 꽂는 경우 심장과 폐에 가까운 흉강을 뚫는 수술을 심리적으로 받아들이기 어렵다. 환자의 주의사항과 의사와의 협조 방법을 이해하면 수술의 위험을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 실제로 흉강천자를 수술 절차에 따라 시행한다면 위험은 거의 무시할 수 있습니다. 그러므로 흉강천자는 안전하며 환자들은 크게 걱정할 필요가 없다고 가정할 수 있다.
흉수천자를 시행할 때 시술자는 흉수천자의 지시사항, 수술의 핵심 포인트, 감압바늘의 올바른 사용법 등 몇 가지 핵심 지식을 숙지해야 합니다. 특히 감압바늘은 갈비뼈 위쪽 가장자리를 따라 삽입해야 하며, 갈비뼈 아래쪽 가장자리에는 삽입하면 안 된다는 점을 강조해야 한다. 아래쪽 가장자리에는 혈관과 신경이 있고, 이러한 구조에 우발적인 손상이 발생하면 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문이다.
또한, 운영자는 엄격한 소독에 주의를 기울여야 하며, 수술 구역의 멸균 환경을 유지하고 교차 감염을 피해야 합니다. 동시에, 수술 중 환자는 정서적으로 안정되고 불안을 해소하며 의사와 긴밀히 협력해야 합니다. 필요하다면 즉시 수술을 중단하고, 이상 징후가 나타나면 응급처치를 해야 한다.
환자는 흉강천자 중에 두려움, 불안, 긴장을 없애기 위해 의사와 긴밀히 협력해야 합니다. 수술 전 환자는 심한 기침을 해서는 안 되며, 과도한 피로나 긴장을 피하기 위해 침대에 누워 휴식을 취하는 것이 가장 좋습니다. 불편함을 느끼시면 의사가 수술 계획을 조정하거나 수술을 중단하는 것을 고려할 수 있도록 제때에 의사에게 알려야 합니다. 수술 후 환자는 2시간 동안 가만히 누워 있어야 하며, 격렬한 활동을 피해야 합니다.
폐 천자는 실제로 흉강과 내장 흉막을 통해 폐로 들어가는 흉강 천자의 더 깊은 수술입니다. 이 수술에는 두 가지 목적이 있습니다. 첫째, 폐 조직 생검을 수행하고 진단을 명확히 하기 위해 추가 검사를 위해 흉강이나 기관지에서 체액 샘플을 채취합니다. 둘째, 고름 빼기, 약물 주사 등 일부 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 폐 천자 수술은 보다 정밀한 수술이 요구되며, 천자 시간을 최대한 단축하고 폐 조직의 손상을 줄이기 위해 시술자는 더욱 주의를 기울여야 한다. 수술 중 환자는 의사와 긴밀히 협력하고 안정적인 호흡을 유지하며 격렬한 기침을 피하고 천자 전에 상세한 검사를 실시하여 정확한 위치를 확보해야 천자 성공률을 높일 수 있습니다.
흉강천자 수술 과정
환자 준비: 먼저 환자에게 의자 등받이를 바라보며 의자에 앉게 하고, 두 팔은 의자 등받이에 올리고 이마는 팔 위에 얹습니다. 앉을 수 없는 환자의 경우, 환측 팔뚝을 베개 위에 놓고 반쯤 누운 자세로 눕힐 수 있습니다.
천자점 표시: 타진 결과에 따라 가슴의 가장 눈에 띄고 단단한 부분을 천자점으로 선택합니다. 그런 다음 메틸렌 블루(또는 젠티안 바이올렛)에 담근 면봉을 사용하여 천자 지점을 표시합니다.
소독 작업: 천자 부위를 정기적으로 소독하고 멸균 장갑을 착용한 후 멸균 시트로 덮습니다.
국소마취 : 국소마취는 2% 리도카인을 사용하고, 피부에서 흉막벽까지 천자점을 마취한다.
천자시술 : 시술자는 왼손의 검지와 중지를 이용하여 천자 부위의 피부를 고정하고, 오른손으로 감압바늘의 너트를 조인 후 바늘을 마취 부위에 천천히 삽입합니다. 바늘의 저항이 갑자기 사라지면 너트를 풀고 바늘을 열고 흉강에 들어가 흡입합니다. 보조자는 과도한 천자 및 폐 조직 손상을 방지하기 위해 지혈 겸자를 사용하여 천자 바늘을 고정합니다. 충분한 액을 빼낸 후 너트를 돌려 열어 액을 빼냅니다.
수술 종료 : 천자 후 감압바늘을 제거하고 멸균 거즈로 덮은 후 지혈을 위해 지혈한 후 마지막으로 테이프로 상처를 고정합니다. 환자는 편평하게 누워 휴식을 취해야 합니다.
의사가 수술 절차를 엄격히 따르고 환자가 두려움을 없애고 의사와 협력할 수 있다면 흉강천자는 매우 안전합니다. 천자수술 자체의 위험성은 극히 낮아서 환자가 크게 걱정할 필요는 없습니다. 모든 과정에서 수술의 정확성과 세심한 관리, 그리고 환자의 적극적인 협조가 수술의 성공을 보장하는 열쇠입니다.
