Quand utiliser des aiguilles de décompression?

La thoracentèse est une procédure dans laquelle une aiguille stérilisée passe par la peau, le tissu intercostal et la paroi pleurale dans la cavité pleurale. Dans le travail clinique du service respiratoire, la thoracentèse est une méthode de diagnostic et de traitement commune, simple et facile à opérer.

Cependant, de nombreux patients ont peur de la thoracentèse. Par rapport à la aiguille de décompression dans les fesses, il est psychologiquement difficile d'accepter le fonctionnement du perçage de la cavité thoracique, qui est proche du cœur et des poumons. Comprendre les précautions du patient et comment coopérer avec le médecin peut réduire efficacement le risque de chirurgie. En fait, le risque de thoracentèse est presque négligeable s'il est effectué en fonction des procédures de fonctionnement. Par conséquent, nous pouvons supposer que la thoracentèse est sûre et que les patients n'ont pas à s'inquiéter trop.

À quoi l'opérateur devrait-il faire attention?

Lors de l'exécution de la thoracentèse, l'opérateur doit maîtriser certaines connaissances clés, y compris les indications de thoracentèse, les points de fonctionnement clés et l'utilisation correcte de l'aiguille de décompression. Il est particulièrement important de souligner que l'aiguille de décompression doit être insérée le long du bord supérieur des côtes et ne doit pas être insérée dans le bord inférieur des côtes, car il y a des vaisseaux sanguins et des nerfs au bord inférieur, et les lésions accidentelles de ces structures peuvent provoquer de graves complications.

De plus, les opérateurs devraient également prêter attention à une désinfection stricte, maintenir un environnement stérile dans la zone d'opération et éviter une infection croisée. Dans le même temps, pendant l'opération, le patient doit être émotionnellement stable, soulager l'anxiété et coopérer en étroite collaboration avec le médecin. Si nécessaire, l'opération doit être arrêtée immédiatement et un traitement d'urgence doit être effectué lorsque des conditions anormales se produisent.

À quoi les patients devraient-ils faire attention?

Les patients doivent coopérer étroitement avec les médecins pendant la thoracentèse pour éliminer la peur, l'anxiété et la tension. Avant l'opération, les patients ne devraient pas tousser violemment, et il est préférable de rester au lit et de se reposer pour éviter une fatigue ou une tension excessive. Si vous vous sentez mal à l'aise, vous devez informer le médecin à temps afin que le médecin puisse ajuster le plan d'opération ou envisager de suspendre l'opération. Après l'opération, le patient doit rester immobile pendant deux heures et éviter les activités intenses.

La différence entre la thoracentèse et la ponction pulmonaire

La ponction pulmonaire est en fait une opération plus profonde de la thoracentèse, qui entre dans les poumons à travers la cavité pleurale et la plèvre viscérale. Il y a deux objectifs pour cette opération: premièrement, pour effectuer une biopsie tissulaire pulmonaire et tirer des échantillons de liquide de la cavité thoracique ou de la cavité bronchique pour un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic; Deuxièmement, il est utilisé pour traiter certaines maladies, telles que le pus drainant et l'injection de médicaments. Cependant, le fonctionnement de la ponction pulmonaire nécessite plus de précision, et l'opérateur doit être plus prudent pour raccourcir le temps de ponction autant que possible et réduire les dommages aux tissus pulmonaires. Pendant l'opération, le patient doit coopérer en étroite collaboration avec le médecin, maintenir une respiration stable, éviter la toux violente et effectuer un examen détaillé avant la perforation pour assurer un positionnement précis, augmentant ainsi le taux de réussite de la perforation.

Processus de fonctionnement de la thoracentèse
Préparation du patient: Premièrement, demandez au patient de s'asseoir sur une chaise, face à l'arrière de la chaise, avec les deux bras à l'arrière de la chaise et le front reposant sur les bras. Pour les patients qui ne peuvent pas s'asseoir, ils peuvent être placés dans une position semi-récupéra avec le bras supérieur du côté affecté placé sur l'oreiller.

Marquant le point de ponction: selon les résultats de la percussion, choisissez la partie la plus importante et la plus solide de la poitrine comme point de ponction. Ensuite, utilisez un coton-casse-coton trempé dans du bleu de méthylène (ou du violet gentian) pour marquer le point de ponction.

Opération de désinfection: effectuer une désinfection de routine sur le site de ponction, porter des gants stériles et couvrir avec une feuille stérile.

Anesthésie locale: utilisez 2% de lidocaïne pour l'anesthésie locale et anesthésiez le point de ponction de la peau à la paroi pleurale.

Fonctionnement de la perforation: L'opérateur utilise l'index et les doigts du milieu de la main gauche pour fixer la peau sur le site de ponction et resserre l'écrou de l'aiguille de décompression avec la main droite, et insère lentement l'aiguille dans la zone d'anesthésie. Lorsque la résistance de l'aiguille disparaît soudainement, dévissez l'écrou, ouvrez l'aiguille et entrez dans la cavité pleurale pour l'aspiration. L'assistant utilise des pinces hémostatiques pour fixer l'aiguille de ponction afin d'éviter une ponction excessive et une blessure au tissu pulmonaire. Après avoir extrait suffisamment de liquide, faites pivoter l'écrou pour l'ouvrir et égoutter le liquide.

Fin de l'opération: Après la ponction, retirez l'aiguille de décompression, couvrez-la avec de la gaze stérile et appliquez une pression pour arrêter les saignements, et enfin fixer la plaie avec du ruban adhésif. Le patient doit se coucher à plat et se reposer.

Résumé de la thoracentèse

Tant que le médecin suit strictement les procédures de fonctionnement et que le patient peut éliminer la peur et coopérer avec le médecin, la thoracentèse est très sûre. Le risque de l'opération de ponction lui-même est extrêmement faible et le patient n'a pas à s'inquiéter trop. Tout au long du processus, le maintien de la précision de l'opération et des soins méticuleux, ainsi que la coopération active du patient, est la clé pour assurer le succès de l'opération.