المشاهدات: 29 المؤلف: محرر الموقع وقت النشر: 2024-11-25 المنشأ: موقع
بزل الصدر هو إجراء يتم فيه تمرير إبرة معقمة عبر الجلد والأنسجة الوربية والجدار الجنبي إلى التجويف الجنبي. في العمل السريري لقسم الجهاز التنفسي، يعد بزل الصدر طريقة تشخيص وعلاج شائعة وبسيطة وسهلة التشغيل.
ومع ذلك، فإن العديد من المرضى يخافون من بزل الصدر. بالمقارنة مع إبرة تخفيف الضغط في الأرداف، فمن الصعب نفسياً قبول عملية ثقب التجويف الصدري القريب من القلب والرئتين. إن فهم احتياطات المريض وكيفية التعاون مع الطبيب يمكن أن يقلل بشكل فعال من مخاطر الجراحة. في الواقع، فإن خطر بزل الصدر يكاد يكون ضئيلاً إذا تم إجراؤه وفقًا لإجراءات التشغيل. لذلك، يمكننا أن نفترض أن بزل الصدر آمن ولا يحتاج المرضى إلى القلق كثيرًا.
عند إجراء بزل الصدر، يجب على المشغل إتقان بعض المعرفة الأساسية، بما في ذلك مؤشرات بزل الصدر، ونقاط التشغيل الرئيسية، والاستخدام الصحيح لإبرة تخفيف الضغط. ومن المهم بشكل خاص التأكيد على أنه يجب إدخال إبرة تخفيف الضغط على طول الحافة العلوية للأضلاع، ويجب عدم إدخالها في الحافة السفلية للأضلاع، وذلك لوجود أوعية دموية وأعصاب في الحافة السفلية، والإصابة العرضية لهذه الهياكل قد تسبب مضاعفات خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المشغلين أيضًا الانتباه إلى التطهير الصارم، والحفاظ على بيئة معقمة في منطقة التشغيل، وتجنب انتقال العدوى. وفي الوقت نفسه، أثناء العملية، يجب أن يكون المريض مستقرًا عاطفيًا، ويخفف من القلق، ويتعاون بشكل وثيق مع الطبيب. إذا لزم الأمر، يجب إيقاف العملية على الفور ويجب إجراء العلاج الطارئ عند حدوث ظروف غير طبيعية.
يجب على المرضى التعاون بشكل وثيق مع الأطباء أثناء بزل الصدر للقضاء على الخوف والقلق والتوتر. قبل العملية، يجب على المرضى عدم السعال بعنف، ومن الأفضل البقاء في السرير والراحة لتجنب التعب أو التوتر الزائد. إذا شعرت بعدم الارتياح، يجب عليك إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب حتى يتمكن الطبيب من تعديل خطة العملية أو التفكير في تعليق العملية. بعد العملية، يجب على المريض الاستلقاء لمدة ساعتين وتجنب الأنشطة المجهدة.
ثقب الرئة هو في الواقع عملية أعمق من بزل الصدر، الذي يدخل إلى الرئتين من خلال التجويف الجنبي والجنب الحشوي. هناك غرضان لهذه العملية: أولاً، إجراء خزعة من أنسجة الرئة وسحب عينات السوائل من التجويف الصدري أو القصبات الهوائية لمزيد من الفحص لتوضيح التشخيص. ثانياً: يستخدم لعلاج بعض الأمراض، مثل تصريف القيح وحقن الأدوية. ومع ذلك، فإن عملية ثقب الرئة تتطلب المزيد من الدقة، ويجب أن يكون المشغل أكثر حرصًا لتقصير وقت الثقب قدر الإمكان وتقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة الرئة. أثناء العملية، يحتاج المريض إلى التعاون الوثيق مع الطبيب، والحفاظ على التنفس المستقر، وتجنب السعال العنيف، وإجراء فحص مفصل قبل الثقب لضمان تحديد الموقع بدقة، وبالتالي زيادة معدل نجاح الثقب.
عملية إجراء بزل الصدر
إعداد المريض: أولاً، اطلب من المريض الجلوس على كرسي، في مواجهة الجزء الخلفي من الكرسي، مع وضع ذراعيه على ظهر الكرسي والجبهة على الذراعين. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون الجلوس، يمكن وضعهم في وضع شبه راقد مع وضع الجزء العلوي من الذراع على الجانب المصاب على الوسادة.
تحديد نقطة الثقب: وفقًا لنتائج القرع، اختر الجزء الأبرز والأكثر صلابة من الصدر كنقطة ثقب. ثم استخدم قطعة قطن مغموسة في أزرق الميثيلين (أو البنفسجي الجنطيانا) لتحديد نقطة الثقب.
عملية التطهير: إجراء التطهير الروتيني على موقع الثقب، وارتداء قفازات معقمة، وتغطيتها بورقة معقمة.
التخدير الموضعي: استخدم ليدوكائين 2% للتخدير الموضعي، وقم بتخدير نقطة الثقب من الجلد إلى الجدار الجنبي.
عملية الثقب: يستخدم المشغل السبابة والأصابع الوسطى من اليد اليسرى لإصلاح الجلد في موقع الثقب، ويشد صمولة إبرة تخفيف الضغط باليد اليمنى، ويدخل الإبرة ببطء في منطقة التخدير. عندما تختفي مقاومة الإبرة فجأة، قم بفك الجوز، وافتح الإبرة، وأدخل التجويف الجنبي للشفط. يستخدم المساعد ملقطًا مرقئًا لإصلاح إبرة البزل لتجنب الثقب المفرط وإصابة أنسجة الرئة. بعد استخراج ما يكفي من السوائل، قم بتدوير الجوز لفتحه وتصريف السائل.
نهاية العملية: بعد الثقب، قم بإزالة إبرة تخفيف الضغط، وقم بتغطيتها بشاش معقم واضغط عليها لوقف النزيف، وأخيراً ثبت الجرح بشريط لاصق. يجب على المريض الاستلقاء والراحة.
وطالما أن الطبيب يتبع إجراءات التشغيل بدقة ويستطيع المريض التخلص من الخوف والتعاون مع الطبيب، فإن بزل الصدر آمن للغاية. إن خطر إجراء عملية الثقب نفسها منخفض للغاية، ولا يحتاج المريض إلى القلق كثيرًا. طوال العملية، يعد الحفاظ على دقة العملية والرعاية الدقيقة، فضلاً عن التعاون النشط من جانب المريض، هو المفتاح لضمان نجاح العملية.
