ビュー: 29 著者: サイト編集者 公開時間: 2024-11-25 起源: サイト
胸腔穿刺は、滅菌針を皮膚、肋間組織および胸膜壁を通って胸腔内に挿入する処置です。呼吸器科の臨床において、胸腔穿刺は簡便で操作が容易な診断・治療法として一般的です。
しかし、多くの患者は胸腔穿刺を怖がります。と比較して、 臀部に減圧針を刺す 場合、心臓や肺に近い胸腔に穿刺する手術は心理的に受け入れがたい。患者の注意事項と医師との協力方法を理解することで、手術のリスクを効果的に軽減できます。実際、胸腔穿刺が手術手順に従って行われた場合、そのリスクはほとんど無視できます。したがって、胸腔穿刺は安全であり、患者はあまり心配する必要はないと考えられます。
胸腔穿刺を行う場合、術者は胸腔穿刺の適応、操作のポイント、減圧針の正しい使い方など、重要な知識を習得する必要があります。減圧針は肋骨の上端に沿って挿入する必要があり、肋骨の下端には血管や神経があり、これらの構造を誤って損傷すると重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、減圧針を肋骨の下端には挿入しないことを特に強調することが重要です。
さらに、オペレータは厳格な消毒に注意を払い、手術エリアの無菌環境を維持し、交差感染を避ける必要があります。同時に、手術中、患者は精神的に安定し、不安を和らげ、医師と緊密に協力する必要があります。異常が発生した場合には、必要に応じて直ちに運転を中止し、応急処置を行ってください。
患者は胸腔穿刺中、恐怖、不安、緊張を取り除くために医師と緊密に協力する必要があります。手術前は激しく咳き込んではいけません。過度の疲労や緊張を避けるため、ベッド上で安静にしていただくことが最善です。不快感を感じた場合は、医師が手術計画を調整するか、手術の中止を検討できるように、時間内に医師に知らせる必要があります。手術後、患者は2時間安静に横たわり、激しい運動は避けてください。
肺穿刺は、実際には胸腔穿刺のさらに深い手術であり、胸腔および内臓胸膜を通って肺に侵入します。この手術には 2 つの目的があります。1 つは、診断を明確にするためのさらなる検査のため、肺組織生検を実行し、胸腔または気管支腔から体液サンプルを採取することです。次に、膿を排出したり、薬物を注射したりするなど、いくつかの病気の治療に使用されます。しかし、肺穿刺の操作はより正確な操作を必要とし、術者は穿刺時間を可能な限り短縮し、肺組織への損傷を軽減するためにより注意を払う必要があります。手術中、患者は医師と緊密に連携し、安定した呼吸を維持し、激しい咳を避け、穿刺前に詳細な検査を行って正確な位置を確保し、穿刺の成功率を高める必要があります。
胸腔穿刺の操作プロセス
患者の準備: まず、患者に椅子の後ろを向いて椅子に座ってもらい、両腕を椅子の背もたれに置き、額を腕に置きます。座ることができない患者さんの場合は、患側の上腕を枕の上に置き、半側臥位になります。
穿刺点のマーキング: 打診の結果に従って、胸部の最も目立つ固い部分を穿刺点として選択します。次に、メチレンブルー (またはゲンチアナバイオレット) に浸した綿棒を使用して、穿刺点に印を付けます。
消毒作業：穿刺部位を定期的に消毒し、滅菌手袋を着用し、滅菌シートで覆います。
局所麻酔：局所麻酔には 2% リドカインを使用し、皮膚から胸膜壁までの穿刺点を麻酔します。
穿刺操作：術者は左手の人差し指と中指で穿刺部位の皮膚を固定し、右手で減圧針のナットを締め、麻酔領域にゆっくりと針を挿入します。針の抵抗が突然消えたら、ナットを緩め、針を開いて胸腔に入り、吸引します。助手は止血鉗子を使用して穿刺針を固定し、過度の穿刺や肺組織の損傷を防ぎます。十分な液を抜き取った後、ナットを回して開き、液を排出してください。
手術終了：穿刺後、減圧針を抜き、滅菌ガーゼで覆い圧迫して止血し、最後にテープで傷を固定します。患者は横になって休む必要があります。
医師が手術手順を厳守し、患者が恐怖心を取り除き医師に協力できる限り、胸腔穿刺は非常に安全です。穿刺手術自体のリスクは極めて低く、患者さんはあまり心配する必要はありません。全過程を通じて、手術の正確性と細心の注意を維持すること、そして患者さんの積極的な協力が手術を確実に成功させる鍵となります。
