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Tecniche di pronto soccorso per lesioni traumatiche - immobilizzazione

Visualizzazioni: 3     Autore: Editor del sito Publish Tempo: 2022-10-22 Origine: Sito

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Una frattura è una rottura completa o parziale nella continuità di una struttura ossea. È più comune nei bambini e negli anziani, ma si verifica anche nelle persone giovani e di mezza età; Con un trattamento tempestivo e appropriato, la maggior parte dei pazienti può recuperare la loro funzione originale; Un piccolo numero di pazienti può essere lasciato con vari gradi di sequele.


Tipi di fratture.


  1. Frattura chiusa: la pelle alla frattura è intatta e l'estremità della frattura non è collegata al mondo esterno.

  2. Frattura aperta: la ferita del trauma è profonda alla frattura o all'estremità della frattura perfora la pelle per esporre la superficie del corpo.

  3. Frattura composta: l'estremità della frattura danneggia i vasi sanguigni, i nervi o altri organi o è accompagnata dalla disarticolazione articolare, ecc.

  4. Frattura incompleta: l'integrità e la continuità dell'osso non sono completamente interrotte.

  5. Frattura completa: l'integrità e la continuità dell'osso sono completamente interrotte.


2. Le cause della frattura


(1) violenza diretta


La frattura è causata dall'azione diretta della violenza su una parte dell'osso, risultando in una frattura della parte ferita, spesso con vari gradi di lesione dei tessuti molli. Ad esempio, se una ruota colpisce la parte inferiore della gamba, si verifica una frattura dello stelo tibiofibolare nel luogo di impatto.


(2) violenza indiretta


La violenza indiretta è causata dalla conduzione longitudinale, dalla leva o dalla torsione, come una caduta da un'altezza e l'atterraggio sul piede, il tronco è fortemente flesso in avanti a causa della gravità e una frattura a compressione o scoppio si verifica alla giunzione della colonna vertebrale toracolombare.


3. Segni proprietari di frattura


Dolore, gonfiore, deformità, suono di sfregamento osseo, compromissione funzionale, emorragia.


4 、 Trattamento della frattura


(1) Ripristina


Le estremità della frattura che sono state spostate dopo la frattura verranno ripristinate alla normale o vicina alla relazione anatomica originale al fine di riguadagnare il ruolo del tutore dell'osso. I metodi di riposizionamento includono riposizionamento chiuso e riposizionamento chirurgico.


(2) fissazione


Dopo la fissazione, la frattura è facilmente ridotta perché è instabile, quindi dovrebbero essere usati metodi diversi per fissarla in una posizione soddisfacente per farla guarire gradualmente.

I metodi di fissazione comunemente usati sono: piccole stecche, bendaggi in gesso, parentesi graffe di fissazione esterna, fissazione del freno di trazione, ecc. Questi metodi di fissazione sono chiamati fissazione esterna.

Se è fissato da incisione chirurgica con piastre, perni in acciaio, perni intramidollari, viti, ecc., Si chiama fissazione interna.


(3) Esercizio funzionale


Attraverso la contrazione muscolare dell'arto ferito, aumentare la circolazione sanguigna del tessuto attorno alla frattura, promuovere la guarigione della frattura, prevenire l'atrofia muscolare e prevenire l'adesione articolare e la contrattura della capsula articolare mediante attività attive o passive dell'articolazione non fissata, in modo che la funzione dell'arto ferito possa essere ripristinato allo stato normale prima della frattura più presto..


5 、 Materiale di fissazione della frattura: splint


Slima del materiale di fissazione o dei suoi sostituti (come legno, bastoncino di bambù, corteccia, ecc.). La medicazione deve essere foderata con materiali morbidi come cotone, garza, asciugamani, ecc. Tra la stecca e la pelle, e quindi la stecca è legata e avvolta con un asciugamano triangolare, benda o corda.


(1) fissazione della frattura degli arti superiori


La stecca è posizionata sul lato esterno della parte superiore del braccio fratturato e la parte sporgente della frattura deve essere imbottita, quindi il gomito e le spalle devono essere fissate e la parte superiore del braccio deve essere flessa e sospesa davanti al torace con un asciugamano triangolare e quindi l'arto ferito dovrebbe essere fissato nel thorax con un asciugamano triangolare.


(2) fissazione della frattura dell'arto inferiore


Metodo di fissazione della frattura della gamba inferiore: posizionare la stecca all'esterno della parte inferiore della frattura, con imbottitura sulla parte sporgente della frattura, quindi fissare le estremità superiori e inferiori della ferita e delle articolazioni del ginocchio e della caviglia (fissazione a 8 vie dell'articolazione della caviglia), e quindi aggiustare la parte superiore della stecca.


Metodo di fissazione della frattura della coscia: posizionare la stecca sul lato esterno della coscia fratturata, la parte sporgente della frattura dovrebbe essere imbottita, quindi fissare le estremità superiore e inferiore delle articolazioni della ferita e della caviglia e del ginocchio


(3) fissazione di fratture vertebrali


6. Fissazione della frattura cervicale


Usa un tutore cervicale o Immobilizzatore della testa per prevenire ulteriori lesioni alla colonna cervicale, che può causare danni al centro vitale e quindi portare a arresti cardiaci e respiratori e morte.


B. Fissazione di fratture toraciche e lombari


Usa una scheda spinale o più persone che si muovono insieme per mantenere la testa, il bagagliaio e gli arti inferiori in linea retta per evitare di causare paraplegia.


6 、 Principi e precauzioni di pronto soccorso.


  1. Presta attenzione alla ferita e alle condizioni generali. Se la ferita è sanguinante, l'emorragia deve essere fermata per primo e la frattura dovrebbe essere fissata solo in seguito. Se c'è shock o arresto respiratorio o cardiaco, la rianimazione dovrebbe essere eseguita immediatamente.

  2. Quando si tratta di fratture aperte con estremità di frattura esposte, pulire e disinfettare l'area, avvolgere la ferita con garza, posizionare l'arto ferito il più normale possibile e lasciare che le estremità della frattura si ritraggano in modo naturale e vietano di inviare le estremità della frattura esposta di nuovo nella ferita per evitare la contaminazione della ferita e rimpicciolire le navi e i nervi e riparare e riparare e riparare e riparare.

  3. Per le fratture della coscia, del polpaccio e della colonna vertebrale, il paziente dovrebbe essere generalmente fissato in posizione e l'arto e il tronco ferito non dovrebbero essere spostati troppo durante la fissazione per evitare di aumentare il dolore e le lesioni del paziente ai nervi e ai vasi sanguigni e non si ripristinano ciecamente per evitare di aggravare il grado di lesioni.

  4. Al fine di correggere la frattura saldamente e saldamente, la lunghezza e la larghezza della stecca utilizzata per riparare la frattura dovrebbero essere commisurate all'arto fratturato e la sua lunghezza dovrebbe generalmente superare le giunture superiori e inferiori della frattura.

  5. La stecca utilizzata per la fissazione non deve contattare direttamente la pelle. Durante il fissaggio, materiali morbidi come garza, asciugamano triangolare, asciugamano e indumenti possono essere usati tra la stecca e l'arto, in particolare le estremità della stecca, le parti sporgenti delle ossa articolari e le parti interstiziali, che possono essere appropriatamente addensate per evitare l'abrasione della pelle o la necrosi della compressione del tessuto locale.

  6. La tenuta della fissazione e del legame dovrebbe essere appropriata, troppo allentata per raggiungere lo scopo della fissazione, troppo stretto per influenzare la circolazione sanguigna, con conseguente necrosi degli arti. Quando si fissa gli arti, le estremità del dito (punta) dovrebbero essere esposte in modo che la circolazione sanguigna degli arti possa essere osservata in qualsiasi momento. Se scopri che le dita (dita dei piedi) sono pallide, fredde, insensibili, dolorose, gonfie e il letto unghie è contuso, significa che la fissazione e il legame sono troppo stretti e la circolazione del sangue non è buona, quindi dovresti immediatamente allentare e rinunciare alla fissazione.

  7. Quando si fissa le fratture delle estremità, l'estremità superiore della rottura della frattura dovrebbe essere legata per prima e l'estremità inferiore dell'estremità della frattura dovrebbe essere legata in seguito. Se l'ordine vincolante è invertito, ciò comporterà la ri-dislocazione. Per la fissazione degli arti superiori, l'arto dovrebbe essere legato in flessione (gomito flesso); Per la fissazione dell'arto inferiore, l'arto dovrebbe essere legato in estensione.

  8. Quando si fissa una frattura, l'estremità superiore della frattura dovrebbe essere legata per prima, seguita dall'estremità inferiore. L'inversione dell'ordine di legame può portare al riposizionamento dell'estremità rotta.

  9. L'arto superiore dovrebbe essere fissato in una posizione del gomito flesso; L'arto inferiore deve essere fissato con l'arto esteso (tirato) dritto.

  10. Per prevenire la corsa di calore in estate e riscaldare in inverno.

  11. Per prevenire lo shock causato dal dolore, la vittima può essere data un'adeguata applicazione di antidolorifici sedativi sotto la guida di un medico.


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