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Visualizzazioni: 6 Autore: Editor del sito Orario di pubblicazione: 22/10/2022 Origine: Sito
Una frattura è una rottura totale o parziale della continuità di una struttura ossea. È più comune nei bambini e negli anziani, ma si manifesta anche nei giovani e nelle persone di mezza età; con un trattamento tempestivo e appropriato, la maggior parte dei pazienti può recuperare la propria funzione originaria; un piccolo numero di pazienti può presentare vari gradi di sequele.
Frattura chiusa: la pelle della frattura è intatta e l'estremità della frattura non è collegata al mondo esterno.
Frattura aperta: la ferita da trauma è profonda rispetto alla frattura oppure l'estremità della frattura perfora la pelle per esporre la superficie del corpo.
Frattura composta: l'estremità della frattura danneggia vasi sanguigni, nervi o altri organi, oppure è accompagnata da disarticolazione dell'articolazione, ecc.
Frattura incompleta: l'integrità e la continuità dell'osso non sono completamente interrotte.
Frattura completa: l'integrità e la continuità dell'osso sono completamente interrotte.
La frattura è causata dall'azione diretta della violenza su una parte dell'osso, con conseguente frattura della parte lesionata, spesso con lesioni di diverso grado dei tessuti molli. Ad esempio, se una ruota colpisce la parte inferiore della gamba, nel punto dell'impatto si verifica una frattura dello stelo tibioperoneale.
La violenza indiretta è causata da conduzione longitudinale, leva o torsione, come una caduta dall'alto con atterraggio sul piede, il tronco è bruscamente flesso in avanti a causa della gravità e si verifica una frattura da compressione o da scoppio alla giunzione della colonna toracolombare.
Dolore, gonfiore, deformità, rumore di sfregamento osseo, compromissione funzionale, emorragia.
Le estremità della frattura che sono state spostate dopo la frattura verranno riportate alla normalità o vicine alla relazione anatomica originale per riacquistare il ruolo di tutore dell'osso. I metodi di riposizionamento comprendono il riposizionamento chiuso e il riposizionamento chirurgico.
Dopo la fissazione, la frattura viene facilmente spostata nuovamente perché è instabile, quindi è necessario utilizzare metodi diversi per fissarla in una posizione soddisfacente per farla guarire gradualmente.
I metodi di fissaggio comunemente utilizzati sono: piccole stecche, bende in gesso, tutori di fissaggio esterni, fissaggio con freno di trazione, ecc. Questi metodi di fissaggio sono chiamati fissazione esterna.
Se viene fissata mediante incisione chirurgica con placche, perni in acciaio, perni intramidollari, viti, ecc., si parla di fissazione interna.
Attraverso la contrazione muscolare dell'arto ferito, aumentare la circolazione sanguigna del tessuto attorno alla frattura, promuovere la guarigione della frattura, prevenire l'atrofia muscolare e prevenire l'adesione articolare e la contrattura della capsula articolare mediante attività attive o passive dell'articolazione non fissata, in modo che la funzione dell'arto ferito possa essere ripristinata allo stato normale prima della frattura il prima possibile.
Stecca di materiale di fissaggio o suoi sostituti (come legno, bastoncino di bambù, corteccia, ecc.). La medicazione deve essere rivestita con materiali morbidi come cotone, garza, asciugamani, ecc. tra la stecca e la pelle, quindi la stecca viene legata e avvolta con un asciugamano triangolare, una benda o una corda.
La stecca viene posizionata sul lato esterno della parte superiore del braccio fratturato e la parte sporgente della frattura deve essere imbottita, quindi le articolazioni del gomito e della spalla devono essere fissate e la parte superiore del braccio deve essere flessa e sospesa davanti al torace con un asciugamano triangolare, quindi l'arto ferito deve essere fissato nel torace con un asciugamano triangolare.
Metodo di fissazione della frattura della parte inferiore della gamba: posizionare la stecca all'esterno della parte inferiore della gamba fratturata, con imbottitura sulla parte sporgente della frattura, quindi fissare le estremità superiore e inferiore della ferita e le articolazioni del ginocchio e della caviglia (fissazione a 8 vie dell'articolazione della caviglia), quindi fissare la parte superiore della stecca.
Metodo di fissazione della frattura della coscia: posizionare la stecca sul lato esterno della coscia fratturata, la parte sporgente della frattura deve essere imbottita, quindi fissare le estremità superiore e inferiore della ferita e le articolazioni della caviglia e del ginocchio e infine fissare le parti lombari, iliache e della caviglia
Utilizzare un tutore cervicale o immobilizzatore della testa per prevenire ulteriori lesioni alla colonna cervicale, che possono causare danni al centro vitale e quindi portare ad arresto cardiaco e respiratorio e alla morte.
Utilizzare una tavola spinale o più persone che si muovono insieme per mantenere la testa, il tronco e gli arti inferiori in linea retta per evitare di causare paraplegia.
Presta attenzione alla ferita e alle condizioni generali. Se la ferita sanguina, è necessario prima arrestare l'emorragia e solo successivamente riparare la frattura. In caso di shock o arresto respiratorio o cardiaco, la rianimazione deve essere eseguita immediatamente.
Quando si ha a che fare con fratture aperte con estremità della frattura esposte, pulire e disinfettare l'area, avvolgere la ferita con una garza, posizionare l'arto ferito il più normalmente possibile e lasciare che le estremità della frattura si ritirino naturalmente, e vietare di rimandare le estremità della frattura esposte nella ferita per evitare la contaminazione della ferita e la ripugnalazione dei vasi sanguigni e dei nervi, quindi vestire e riparare.
Per le fratture della coscia, del polpaccio e della colonna vertebrale, il paziente deve generalmente essere fissato sul posto e l'arto e il tronco feriti non devono essere spostati troppo durante la fissazione per evitare di aumentare il dolore del paziente e le lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni e non ripristinare alla cieca per evitare di aggravare il grado di lesione.
Per fissare la frattura in modo sicuro e saldo, la lunghezza e la larghezza della stecca utilizzata per riparare la frattura dovrebbero essere commisurate all'arto fratturato e la sua lunghezza dovrebbe generalmente superare le articolazioni superiore e inferiore della frattura.
La stecca utilizzata per il fissaggio non deve essere a diretto contatto con la pelle. Durante il fissaggio, tra la stecca e l'arto possono essere utilizzati materiali morbidi come garze, assorbenti triangolari, asciugamano e indumenti, in particolare le estremità della stecca, le parti sporgenti delle ossa articolari e le parti interstiziali, che possono essere opportunamente ispessite per evitare abrasioni cutanee o necrosi locali da compressione dei tessuti.
La tenuta della fissazione e del legame deve essere adeguata, troppo lenta per raggiungere lo scopo della fissazione, troppo stretta per influenzare la circolazione sanguigna, con conseguente necrosi degli arti. Quando si fissano gli arti, le estremità delle dita dei piedi devono essere esposte in modo che sia possibile osservare la circolazione sanguigna degli arti in qualsiasi momento. Se noti che le dita delle mani (dei piedi) sono pallide, fredde, insensibili, doloranti, gonfie e il letto ungueale è contuso, significa che il fissaggio e il legame sono troppo stretti e la circolazione sanguigna non è buona, quindi dovresti allentare e rilegare immediatamente il fissaggio.
Quando si fissano le fratture delle estremità, l'estremità superiore della rottura della frattura deve essere legata per prima e l'estremità inferiore dell'estremità della frattura deve essere legata successivamente. Se l’ordine vincolante viene invertito, ciò porterà a una nuova dislocazione. Per la fissazione dell'arto superiore, l'arto deve essere legato in flessione (gomito flesso); per la fissazione dell'arto inferiore, l'arto deve essere legato in estensione.
Quando si ripara una frattura, l'estremità superiore della frattura deve essere legata per prima, seguita da quella inferiore. L'inversione dell'ordine di rilegatura può portare al riposizionamento dell'estremità rotta.
L'arto superiore dovrebbe essere fissato in una posizione di gomito flesso; l'arto inferiore deve essere fissato con l'arto esteso (tirato) dritto.
Per prevenire i colpi di calore in estate e per stare al caldo in inverno.
Per prevenire lo shock causato dal dolore, alla vittima può essere somministrata un'adeguata applicazione di antidolorifici sedativi sotto la guida di un medico.
