закрывать
Выберите свой сайт
Глобальный
Социальные сети
Просмотры: 6 Автор: Редактор сайта Время публикации: 22.10.2022 Происхождение: Сайт
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности костной структуры. Это чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но также встречается у людей молодого и среднего возраста; при своевременном и правильном лечении большинство пациентов могут восстановить первоначальную функцию; у небольшого числа пациентов могут остаться последствия различной степени тяжести.
Закрытый перелом: кожа в месте перелома цела и конец перелома не связан с внешним миром.
Открытый перелом: травматическая рана глубока до перелома или конец перелома пронзает кожу, обнажая поверхность тела.
Сложный перелом: конец перелома повреждает кровеносные сосуды, нервы или другие органы или сопровождается вычленением сустава и т. д.
Неполный перелом: целостность и непрерывность кости не нарушены полностью.
Полный перелом: целостность и непрерывность кости полностью нарушена.
Перелом возникает в результате прямого насильственного воздействия на часть кости, что приводит к перелому поврежденной части, часто с различной степенью повреждения мягких тканей. Например, при ударе колеса о голень в месте удара происходит перелом ножки межберцовой кости.
Косвенное насилие вызывается продольной проводимостью, рычагом или кручением, например, при падении с высоты и приземлении на стопу, туловище под действием силы тяжести резко сгибается вперед, а в месте соединения грудопоясничного отдела позвоночника возникает компрессионный или взрывной перелом.
Боль, отек, деформация, шум трения костей, функциональные нарушения, кровоизлияния.
Концы перелома, которые были смещены после перелома, будут восстановлены до нормального или близкого к исходному анатомическому соотношению, чтобы восстановить опорную роль кости. Методы репозиции включают закрытую репозицию и хирургическую репозицию.
После фиксации перелом легко повторно смещается, поскольку он нестабильен, поэтому для фиксации его в удовлетворительном положении и постепенного заживления следует использовать разные методы.
Обычно используемые методы фиксации: небольшие шины, гипсовые повязки, корсеты внешней фиксации, фиксация тяговым тормозом и т. д. Эти методы фиксации называются внешней фиксацией.
Если он фиксируется хирургическим разрезом с помощью пластин, стальных штифтов, интрамедуллярных штифтов, винтов и т. д., это называется внутренней фиксацией.
Посредством сокращения мышц поврежденной конечности увеличивается кровообращение тканей вокруг перелома, способствует заживлению переломов, предотвращается атрофия мышц, а также предотвращается слипание суставов и контрактура капсулы сустава за счет активных или пассивных действий незафиксированного сустава, чтобы функция поврежденной конечности могла быть восстановлена до нормального состояния до перелома как можно скорее.
Фиксирующий материал: шина или ее заменители (например, дерево, бамбуковая палка, кора и т.п.). Повязку необходимо проложить между шиной и кожей мягкими материалами, такими как вата, марля, полотенца и т. д., а затем шину завязать и обернуть треугольным полотенцем, бинтом или веревкой.
На наружную сторону сломанного плеча накладывают шину, выступающую часть перелома накладывают, затем фиксируют локтевой и плечевой суставы, сгибают плечо и подвешивают перед грудной клеткой с помощью треугольного полотенца, а затем фиксируют поврежденную конечность в грудной клетке с помощью треугольного полотенца.
Способ фиксации перелома голени: Накладывают шину на внешнюю сторону сломанной голени с подкладкой на выступающую часть перелома, затем фиксируют верхний и нижний концы раны, коленный и голеностопный суставы (8-ми позиционная фиксация голеностопного сустава), затем фиксируют верхнюю часть шины.
Способ фиксации перелома бедра: накладывают шину на внешнюю сторону сломанного бедра, выступающую часть перелома следует тампонировать, затем фиксируют верхний и нижний концы раны, голеностопный и коленный суставы, окончательно фиксируют поясничную, подвздошную и голеностопную части.
Используйте шейный корсет или иммобилайзер головы для предотвращения дальнейшего повреждения шейного отдела позвоночника, которое может привести к повреждению жизненно важного центра и, таким образом, привести к остановке сердца и дыхания и смерти.
Используйте спинальную доску или несколько человек, двигающихся вместе, чтобы держать голову, туловище и нижние конечности на прямой линии, чтобы не вызвать параплегию.
Обратите внимание на рану и общее состояние. Если рана кровоточит, то сначала следует остановить кровотечение и только потом фиксировать перелом. При возникновении шока, остановки дыхания или сердца следует немедленно провести реанимационные мероприятия.
При открытых переломах с обнаженными концами перелома очистите и продезинфицируйте эту область, оберните рану марлей, расположите поврежденную конечность как можно более нормально и дайте концам перелома втянуться естественным образом, а также запретите вводить обнаженные концы перелома обратно в рану, чтобы избежать загрязнения раны и повторного прокола кровеносных сосудов и нервов, а затем перевяжите и зафиксируйте.
При переломах бедра, голени и позвоночника пациента, как правило, следует фиксировать на месте, а травмированную конечность и туловище не следует слишком сильно перемещать во время фиксации, чтобы избежать усиления боли у пациента и повреждения нервов и кровеносных сосудов, а также не возвращать в исходное положение вслепую, чтобы избежать усугубления степени травмы.
Для надежной и прочной фиксации перелома длина и ширина шины, используемой для фиксации перелома, должны быть соизмеримы с сломанной конечностью, а ее длина, как правило, должна превышать верхние и нижние суставы перелома.
Шина, используемая для фиксации, не должна напрямую контактировать с кожей. При фиксации между шиной и конечностью можно использовать мягкие материалы, такие как марля, треугольный полотенцесушитель, полотенце и одежду, особенно концы шины, выступающие части суставных костей и интерстициальные части, которые можно соответствующим образом утолщить, чтобы избежать ссадин кожи или местного компрессионного некроза тканей.
Плотность фиксации и связывания должна быть соответствующей: слишком свободной для достижения цели фиксации, слишком тугой, чтобы повлиять на кровообращение и привести к некрозу конечностей. При фиксации конечностей концы пальцев рук (ног) должны быть обнажены так, чтобы в любой момент можно было наблюдать кровообращение конечностей. Если вы обнаружите, что пальцы рук (ног) бледные, холодные, онемевшие, болезненные, опухшие, а ногтевое ложе ушиблено, это означает, что фиксация и переплет слишком тугие и кровообращение плохое, поэтому следует немедленно ослабить и перевязать фиксацию.
При фиксации переломов конечностей сначала следует перевязать верхний конец перелома, а позже — нижний конец перелома. Если порядок связывания будет изменен на обратный, это приведет к повторному вывиху. Для фиксации верхней конечности конечность следует связать в согнутом состоянии (согнутый локоть); для фиксации нижней конечности конечность следует завязать в разгибании.
При фиксации перелома сначала следует перевязать верхний конец перелома, а затем нижний конец. Изменение порядка связывания может привести к изменению положения сломанного конца.
Верхняя конечность должна быть зафиксирована в согнутом в локте положении; нижняя конечность должна быть зафиксирована при вытянутой (вытянутой) конечности прямо.
Для предотвращения теплового удара летом и согрева зимой.
Чтобы предотвратить шок, вызванный болью, пострадавшему под руководством врача можно назначить соответствующие седативные обезболивающие.
