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Vues : 6 Auteur : Éditeur du site Heure de publication : 2022-10-22 Origine : Site
Une fracture est une rupture totale ou partielle de la continuité d'une structure osseuse. Elle est plus fréquente chez les enfants et les personnes âgées, mais elle survient également chez les personnes jeunes et d'âge moyen ; avec un traitement opportun et approprié, la plupart des patients peuvent retrouver leur fonction d'origine ; un petit nombre de patients peuvent subir des séquelles à des degrés divers.
Fracture fermée : la peau au niveau de la fracture est intacte et l'extrémité de la fracture n'est pas connectée au monde extérieur.
Fracture ouverte : la plaie traumatique est profonde jusqu'à la fracture ou l'extrémité de la fracture perce la peau pour exposer la surface du corps.
Fracture ouverte : l'extrémité de la fracture endommage des vaisseaux sanguins, des nerfs ou d'autres organes, ou s'accompagne d'une désarticulation articulaire, etc.
Fracture incomplète : l'intégrité et la continuité de l'os ne sont pas complètement interrompues.
Fracture complète : l'intégrité et la continuité de l'os sont complètement interrompues.
La fracture est provoquée par l'action directe d'une violence sur une partie de l'os, entraînant une fracture de la partie lésée, souvent accompagnée de lésions des tissus mous à des degrés divers. Par exemple, si une roue heurte le bas de la jambe, une fracture de la tige tibio-fibulaire se produit au lieu de l'impact.
La violence indirecte est causée par une conduction longitudinale, un effet de levier ou une torsion, comme une chute de hauteur et un atterrissage sur le pied, le tronc est fortement fléchi vers l'avant en raison de la gravité et une fracture par compression ou éclatement se produit à la jonction de la colonne thoraco-lombaire.
Douleur, gonflement, déformation, bruit de frottement des os, déficience fonctionnelle, hémorragie.
Les extrémités de fracture qui ont été déplacées après la fracture seront restaurées à la normale ou proches de la relation anatomique d'origine afin de retrouver le rôle de renfort de l'os. Les méthodes de repositionnement comprennent le repositionnement fermé et le repositionnement chirurgical.
Après fixation, la fracture est facilement déplacée car elle est instable, différentes méthodes doivent donc être utilisées pour la fixer dans une position satisfaisante afin de la faire guérir progressivement.
Les méthodes de fixation couramment utilisées sont : les petites attelles, les bandages en plâtre, les appareils de fixation externe, la fixation par frein de traction, etc. Ces méthodes de fixation sont appelées fixation externe.
S'il est fixé par incision chirurgicale avec des plaques, des broches en acier, des broches centromédullaires, des vis, etc., on parle de fixation interne.
Grâce à la contraction musculaire du membre blessé, augmentez la circulation sanguine du tissu autour de la fracture, favorisez la guérison de la fracture, prévenez l'atrophie musculaire et prévenez l'adhésion articulaire et la contracture de la capsule articulaire par des activités actives ou passives de l'articulation non fixée, de sorte que la fonction du membre blessé puisse être restaurée à son état normal avant la fracture dès que possible.
Attelle de matériau de fixation ou ses substituts (tels que bois, bâton de bambou, écorce, etc.). Le pansement doit être recouvert de matériaux doux tels que du coton, de la gaze, des serviettes, etc. entre l'attelle et la peau, puis l'attelle est attachée et enveloppée dans une serviette triangulaire, un bandage ou une corde.
L'attelle est placée sur le côté extérieur du bras fracturé et la partie saillante de la fracture doit être rembourrée, puis les articulations du coude et de l'épaule doivent être fixées et le haut du bras doit être fléchi et suspendu devant la poitrine avec une serviette triangulaire, puis le membre blessé doit être fixé dans le thorax avec une serviette triangulaire.
Méthode de fixation des fractures de la jambe inférieure : placez l'attelle à l'extérieur de la jambe fracturée, avec un rembourrage sur la partie saillante de la fracture, puis fixez les extrémités supérieure et inférieure de la plaie et les articulations du genou et de la cheville (fixation à 8 voies de l'articulation de la cheville), puis fixez le haut de l'attelle.
Méthode de fixation d'une fracture de la cuisse : placez l'attelle sur le côté externe de la cuisse fracturée, la partie saillante de la fracture doit être rembourrée, puis fixez les extrémités supérieure et inférieure de la plaie et les articulations de la cheville et du genou, et enfin fixez les parties lombaires, iliaques et de la cheville.
Utilisez une attelle cervicale ou immobilisateur de tête pour éviter d'autres blessures à la colonne cervicale, qui peuvent causer des dommages au centre vital et ainsi conduire à un arrêt cardiaque et respiratoire et à la mort.
Utilisez une planche vertébrale ou plusieurs personnes se déplaçant ensemble pour maintenir la tête, le tronc et les membres inférieurs en ligne droite afin d'éviter de provoquer une paraplégie.
Faites attention à la plaie et à l'état général. Si la plaie saigne, le saignement doit d’abord être arrêté et la fracture ne doit être réparée qu’après. En cas de choc ou d'arrêt respiratoire ou cardiaque, une réanimation doit être effectuée immédiatement.
Lorsqu'il s'agit de fractures ouvertes avec des extrémités de fracture exposées, nettoyer et désinfecter la zone, envelopper la plaie avec de la gaze, positionner le membre blessé aussi normalement que possible et laisser les extrémités de fracture se rétracter naturellement, et interdire de renvoyer les extrémités de fracture exposées dans la plaie pour éviter la contamination de la plaie et poignarder à nouveau les vaisseaux sanguins et les nerfs, puis panser et réparer.
Pour les fractures de la cuisse, du mollet et de la colonne vertébrale, le patient doit généralement être fixé en place, et le membre et le tronc blessés ne doivent pas être trop déplacés pendant la fixation pour éviter d'augmenter la douleur du patient et les blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, et ne pas être réinitialisés aveuglément pour éviter d'aggraver le degré de blessure.
Afin de fixer la fracture de manière sûre et ferme, la longueur et la largeur de l'attelle utilisée pour fixer la fracture doivent être proportionnelles au membre fracturé, et sa longueur doit généralement dépasser les articulations supérieures et inférieures de la fracture.
L'attelle utilisée pour la fixation ne doit pas entrer directement en contact avec la peau. Lors de la fixation, des matériaux souples tels que de la gaze, une serviette triangulaire, une serviette et des vêtements peuvent être utilisés entre l'attelle et le membre, en particulier les extrémités de l'attelle, les parties saillantes des os articulaires et les parties interstitielles, qui peuvent être épaissies de manière appropriée pour éviter l'abrasion cutanée ou la nécrose locale par compression des tissus.
L'étanchéité de la fixation et de la liaison doit être appropriée, trop lâche pour atteindre l'objectif de fixation, trop serrée pour affecter la circulation sanguine, entraînant une nécrose des membres. Lors de la fixation des membres, les extrémités des doigts (orteils) doivent être exposées afin que la circulation sanguine des membres puisse être observée à tout moment. Si vous constatez que les doigts (orteils) sont pâles, froids, engourdis, douloureux, enflés et que le lit de l'ongle est meurtri, cela signifie que la fixation et la fixation sont trop serrées et que la circulation sanguine n'est pas bonne, vous devez donc immédiatement desserrer et refixer la fixation.
Lors de la fixation de fractures des extrémités, l'extrémité supérieure de la fracture doit être attachée en premier et l'extrémité inférieure de l'extrémité de la fracture doit être attachée plus tard. Si l’ordre de liaison est inversé, cela entraînera une nouvelle luxation. Pour la fixation du membre supérieur, le membre doit être attaché en flexion (coude fléchi) ; pour la fixation du membre inférieur, le membre doit être attaché en extension.
Lors de la réparation d'une fracture, l'extrémité supérieure de la fracture doit être liée en premier, suivie de l'extrémité inférieure. L'inversion de l'ordre de liaison peut conduire au repositionnement de l'extrémité cassée.
Le membre supérieur doit être fixé dans une position de coude fléchi ; le membre inférieur doit être fixé avec le membre étendu (tiré) droit.
Pour éviter les coups de chaleur en été et pour rester au chaud en hiver.
Pour éviter un choc provoqué par la douleur, la victime peut recevoir une application appropriée d'analgésiques sédatifs sous la direction d'un médecin.
