ビュー: 8 著者: サイト編集者 公開時間: 2022-07-28 起源: サイト
重症患者の状態は複雑かつ危険で急速に変化するため、搬送中にさまざまな程度の合併症や予期せぬ状況が発生する可能性があります。したがって、患者を搬送する前に看護師が患者の状態を正確かつ包括的に評価することが、安全な搬送の鍵となります。すべての患者を搬送する前に、救急医と看護師が一緒になって、患者の意識、バイタルサイン、薬剤、呼吸状態、患者の状態に応じて搬送中に発生する可能性のある安全上の問題など、搬送の可能性を十分に評価します。評価に応じて適切な準備を行います。
まず家族の同意を得る 看護師は医療命令を受けて患者を搬送する場合、最初に患者の家族に連絡し、患者の搬送場所、目的、同行する家族の人数、協力方法などを説明し、途中で起こり得る問題を患者に伝え、途中で事故に遭い、安全な搬送に影響を与える患者の理解不足による医師と患者の紛争を避ける。次に、患者搬送のためのインフォームドコンセントフォームに署名します。次に、患者の気道を開いたままにし、移送中にカテーテルが抜け落ちないように人工気道がしっかりと固定されているかどうかを確認します。窒息や誤嚥を防ぎ、十分な酸素供給を確保します。輸送前に気道内の分泌物を吸引してください。さらに、歪み、圧力、外れを防ぐために、あらゆる種類のチューブを滑らかでしっかりと接続し、適切に固定してください。移送中に治療が中断されないように、注入パイプラインがスムーズであり、薬剤の投入が均一であることを確認してください。
転送ツールの適切な使用 中国トランスポートチェア販売中 移乗に必要な物品、薬剤、器具の準備 エピネフリン、アトロピン、塩酸リドカイン、ニクロサミド、ロペリン、ジアゼパム、乳酸ナトリウムリンゲル液など、患者の状態に応じて異なる蘇生薬を準備する。同時に、心臓モニター、酸素バッグ、簡易呼吸用エアバッグ、吸引器などを準備し、必要に応じて携帯型人工呼吸器を準備する。携帯用酸素ボンベを使用して酸素を投与する場合は、酸素供給装置がスムーズであるかどうかを確認し、酸素バッグの酸素濃度や酸素流量の推定が難しいため、酸素バッグを酸素供給に使用することは避けるようにしてください。
重症患者の搬送や検査には大きなリスクが伴います。医療スタッフは、患者を転送する前に受け入れ部門に十分に連絡し、受け入れ部門が患者の状態を確実に把握し、準備ができていることを確認する必要があります。看護師は診療科までの距離と所要時間を見積もって、救急患者専用エレベーターに連絡する必要があります。各種検査の場合は、事前にご予約をいただき、各種検査に間に合うように来院していただきます。移送プロセス全体は医療スタッフが付き添う必要があり、看護スタッフは医療紛争を防ぐために、移送中の患者の意識、バイタルサイン、偶発的な治療の記録を保管する必要があります。
付添人の資格と能力は患者の安全に関係します。一般スタッフに加えて、現場で心肺蘇生法（CPR）のスキルを持つ医師と上級看護師が重症患者の搬送に利用できる必要があり、蘇生法と緊急対応能力について一定の経験を持っている必要があります。搬送中は状態の変化に応じて適時的確な判断と治療を行う必要があります。
救急医療における重症患者の容態の急速な発症と変化は患者にとってマイナスの出来事であり、心理的ストレスを引き起こすはずであり、患者が役割の変化にできるだけ早く適応できるように、この刺激に前向きに反応するように指導されるべきである。したがって、患者が安心できるよう、搬送作業の開始時には患者とその家族の心のケアを行う必要がある。移送の過程において、看護師は整然とした態度で動作を習熟し、患者を快適な姿勢に置き、最後まで患者に付き添い、恐怖を取り除くための慎重かつ忍耐強い徹底したサービスを提供しなければなりません。
患者の移送を決定する場合、ハンドリングには正確な動きが必要であり、振動を避け、軽く、安定して、迅速に行う必要があります。重篤な状態の患者、または頸椎や腰椎の骨折のある患者は、頭と体幹をまっすぐな位置に保ち、同時に 3 ～ 4 人で搬送する必要があります。患者は、転倒による怪我を防ぐために拘束ベルトを着用し、適切な衣服で覆い、暖かさに注意し、症状と怪我に応じた体位配置、一般的な軽傷者は仰臥位、頭蓋損傷の場合は舌の裏や分泌物が気道をふさぐのを防ぐために側臥位または頭を横に向け、胸部損傷の場合は呼吸困難を軽減するために半横臥位または負傷側を下向きの低い傾斜姿勢にし、腹部損傷の場合は仰臥位で膝パッドを高くして搬送する必要があります。腹部をリラックスさせ、患者にショックを与えて凹んだ姿勢で仰向けにするなど。点滴中の患者は針が抜けて薬剤の血管外漏出を防ぐために針を固定する必要があります。ドレナージチューブが付いているものは、ドレナージチューブの折れ、ねじれ、圧力による排水不良を防ぐために、適切に固定する必要があります。蘇生中に薬剤を使用できるように、移送中の静脈内注入がスムーズであることを確認します。ヘッドを大きなホイールの端に置くと、大きなホイールがゆっくりと安定した速度になるため、振動を減らすことができます。患者に不快感を与えないように、坂道を上り下りするとき、頭は常に高い端にあります。医療従事者は、患者の顔の色、瞳孔、呼吸の変化などの観察を容易にするために、移送プロセス中、常に頭側近くで患者の上半身を守ります。効果的なモニタリング、移送プロセス中に適切な移送モニターを持参し、患者のバイタルサインと精神状態を注意深く監視します。患者の呼吸数、リズム、深さに特に注意を払ってください。意識がはっきりしている患者は、意識の変化を判断するために、定期的に短い会話をする必要があります。意識障害のある患者は、懐中電灯を携帯して瞳孔の変化を追跡し、対応する監視記録を作成する必要があります。途中で行うべき治療措置を見逃さず、さまざまな治療措置を効果的に保ちます。搬送中に患者が突然呼吸心停止に陥った場合は、患者をその場でただちに蘇生させるとともに、近くの医療従事者に呼びかけて蘇生作業を支援する薬剤や器具を準備させ、患者の蘇生の最初の機会を勝ち取る必要がある。
患者を搬送する際には、受け入れ部門の医療・看護スタッフが患者を目的地まで付き添った後、臥位、輸液、排液チューブ、酸素などを含めた寝台での引き継ぎを行い、カルテの引き継ぎ、搬送前後および移動中の状態、バイタルサイン、投薬内容、特別な治療措置、患者の心理状態などを含めた詳細なベッドサイドでの引き継ぎを行います。受け入れ部門の医療・看護スタッフは引き継ぎ内容が正しいことを理解した上で、引き継ぎ記録を作成します。引き継ぎ内容が正しいことを受け入れ部門の医療・看護スタッフが理解した上で引き継ぎを記録し、最後に双方の医療・看護スタッフがフルネームで署名して引き継ぎ手続きは完了となります。これにより、患者の安全な移送が引き継ぎ中のエラーによって影響を受けるのを防ぎます。
患者を安全に搬送できるよう、看護師は状態を十分に評価するだけでなく、中国に関する優れた専門知識を備えた主導的な役割を果たします。 合併症が発生した場合に、タイムリーかつ適切な方法で患者に対処できるようにするための輸送椅子を販売します。重症患者を安全に院内搬送するためには、一連の看護ルーチンを確立する必要がある。
