조회수: 14 작성자: 사이트 편집자 게시 시간: 2022-12-13 출처: 대지
전술적 구조 단계에서는 심각한 외상을 입은 사상자와 심폐정지 환자를 소생시킬 때 기도를 확보하고 정상적인 산소 교환을 유지하는 것이 최우선입니다.
흉벽이나 폐 외상으로 인한 기흉은 전장에서 매우 흔합니다. 심한 경우 생명을 위협할 수 있지만 제때 구출하면 치료가 가능합니다. 모든 부상은 적절한 치료를 받으면 생존 가능성이 있습니다.
가슴, 복부 등 신체의 가장 취약한 부위에 대해 한때 치료가 불가능하고 전투에서 치명적일 것으로 여겨졌던 부분에 대해서는 합리적이고 효과적인 응급 구조 방법이 점차 개발되었습니다. 그러므로 기흉을 치료하기 위해서는 몇 가지 응급처치 방법을 배우는 것이 매우 중요합니다.
먼저 기흉에 대한 기본적인 이해가 필요합니다. 기흉은 가스가 흉막강으로 유입되어 공기가 축적되어 폐엽이 제대로 확장되지 못하고 호흡 곤란을 겪는 상태입니다. 전술적 응급처치 분야에서 흔히 접하게 되는 외상성 기흉의 두 가지 주요 유형은 긴장성 기흉과 개방성 기흉입니다.
기흉은 전쟁 중 두 번째로 큰 사망 원인입니다. 기흉에 대한 응급 구조는 이러한 잠재적이고 예방 가능한 위험으로 인한 사망 확률을 직접적으로 줄여줍니다.
긴장성 기흉의 징후는 다음과 같습니다.
심한 숨가쁨, 가슴이나 어깨에 갑자기 날카로운 찌르는 듯한 통증이 나타나며, 특히 흡기 시 가슴 통증이 증가하는 경우 더욱 그렇습니다.
가슴의 한쪽이 다른 쪽보다 비대칭적으로 더 크게 보입니다.
경정맥 확장의 징후인 목 정맥의 붓기
입술, 목 또는 손가락이 보라색이고 한쪽에 폐음이 들리지 않음
마른 기침, 깊게 숨을 쉴 수 없고 숨을 헐떡일 수 없음, 공기가 충분하지 않은 것 같은 느낌
꼭 필요한 경우를 제외하고 머리, 목, 가슴 또는 기도 부상이 있는 경우 직원을 이동시키십시오. 사람을 움직여야 하는 경우에는 목을 보호하고 안정시키십시오.
환자의 머리 아래에 베개를 놓으면 기도를 닫는 데 도움이 됩니다.
의료적 도움이 가능할 때까지 기본적인 응급처치를 실시하십시오. 환자의 상태가 호전되는지 기다려 보십시오. 즉시 도움을 구하세요.
긴장성 기흉에 대한 응급 조치에는 기흉 감압 바늘 사용이 포함될 수 있습니다. 이것은 고압 하에서의 보호, 사용 용이성 및 기능성에 대한 필요성을 확립한 긴장성 기흉에 대한 새로 개발된 응급 처치 장치입니다.
기흉 감압 바늘에는 가장 가혹하고 까다로운 조건에서 성공적인 구조를 달성하는 데 도움이 되도록 설계된 다음과 같은 특수 기능이 장착되어 있습니다. 다음 사용 지침을 참조하십시오.
신체적 외상으로 인해 진행성 호흡곤란이 발생하는 경우 기흉으로 추정 진단을 내려야 합니다. 그러나 전쟁 환경에서는 위에 설명된 일반적인 임상 징후에만 전적으로 의존할 수는 없습니다. 이는 이러한 기능이 항상 존재하고 관찰할 수 있는 것은 아닐 수 있기 때문입니다. 존재하더라도 시끄러운 전장 환경에서는 식별하기 어려울 수 있습니다.
부상자가 실제로 압박성 기흉을 앓고 있지 않은 경우 바늘 감압으로 인한 추가 외상을 입지 않으며 상태가 크게 악화되지도 않습니다.
사상자가 가슴에 관통상을 입었다면 흉벽 손상에서 공기를 방출하기 위해 흉부 밀봉 패치를 먼저 고려할 수 있습니다. 이 지점에서 흉강 내 빈 기포가 보이면 기흉이 발생한 것입니다. 흉막강의 기압이 증가하면 기흉이 계속 발생하여 호흡 손상과 쇼크를 유발하게 됩니다. 이 상태는 과도한 압력으로 인해 혈액을 효과적으로 공급하는 능력이 상실될 정도로 심장이 압박되기 전에 긴급히 치료되어야 합니다. 특정 기흉 감압 바늘은 다음 단계에서 사용할 수 있습니다.
영향을 받은 부위의 두 번째 늑간 공간 쇄골선을 선택합니다. 유두에서 쇄골까지 직선으로 그은 선보다 가슴 중앙에 더 가까운 바늘을 삽입해서는 안됩니다.
항균 용액으로 부위를 세척합니다.
비틀는 동작으로 캡을 제거합니다.
케이스에서 감압바늘을 제거하세요
세 번째 갈비뼈 중앙 쇄골 선의 위쪽 경계 위 피부에 바늘을 삽입하고 흉벽에서 90도 각도로 늑간 공간으로 바늘을 삽입합니다. 바늘에서 공기가 뿜어져 나오는 소리가 들릴 수 있습니다.
바늘을 제거하고 카테터를 제자리에 둡니다. 테이프로 카테터를 가슴에 고정하는 것을 고려하십시오. 이 카테터에는 플러터 밸브를 만들거나 3방향 마개를 부착할 필요가 없습니다.
점진적인 호흡 곤란이 재발하는 경우 주기적으로 사상자를 재평가하는 것을 잊지 마십시오. 카테터가 더 이상 기흉을 효과적으로 환기시키지 못한다고 가정하면 구조자는 카테터를 멸균 또는 기타 멸균 IV 용액으로 세척하려고 시도하거나 첫 번째 바늘 근처에 다른 감압 바늘을 배치하여 절차를 반복할 수 있습니다.
긴장성 기흉이 발생하고 있다고 의심되면 흉부 밀봉 패치를 제거하고 공기가 빠져나가도록 하십시오.
