脊椎ボード、脊椎損傷の応急処置

 1. スパインボードとは何ですか?

脊椎ボードは、固定ストラップと傷病者の取り扱いのため、ボードの周囲に対向する穴を備えたファイバーボードまたは木製ボードで構成されます。脊椎損傷を負った負傷者に対しては、脊椎ボードの適用は、ネックブレース、頭部固定装置、固定ベルトと組み合わせて行う必要があります。

2. ヘッドイモビライザー付き脊椎ボードの使用方法は? （頚椎損傷を例にします）

頸椎損傷が疑われる負傷者に対処する場合、手術により負傷者に二次的な傷害が生じるのを防ぐために、救助者は補助なしのブレーキ技術を使用する必要があります。

①ヘッドロック。

目的: 負傷者の頭を固定すること

操作：傷病者は仰向けに横たわり、術者は傷病者の頭側に位置し、両膝をつき、まず手の肘を固定し、肘を太ももまたは地面に置き、両手の手のひらを傷病者の頭の両側に置き、親指を額に置き、人差し指と中指を頬に置き、薬指と小指を耳の後ろに置き、耳を覆わないでください。

②頭胸ロック。

目的: 他のブレーキ技術を変換するために使用されます。

手術方法：術者は傷病者の側にひざまずき、傷病者の腕の頭端近くで肘を地面に固定し、指を傷病者の額に押し、もう一方の腕の肘を傷病者の胸骨に固定し、親指と残りの4本の指で傷病者の頬の両側を押し、手のひらで傷病者の口と鼻を覆わないでください。

③頭と肩をロックします。

目的: 負傷者の全体的な方向転換

操作：傷病者を仰向けにし、術者は傷病者の頭端に両膝をつき、まず肘を安定させ、片手で傷病者の肩をロックし、もう一方の手で傷病者の頭をヘッドロックのように固定し、手のひらと前腕で頭を締めて頭を固定します。注: 反転のどちら側に、長いアームがどちら側に配置されます。

④ダブルショルダーロック。

目的: 負傷者をなぎ倒す

手術方法: 手術者は傷病者の頭側に立ち、まず自分の両肘を固定します。負傷者の首の両側に手を置き、親指と4本の指を離し、手のひらを上にして指を足の端に向け、負傷者の肩をロックし、両耳の上の2本の前腕を負傷者の頭に近づけて固定します。

⑤胸椎背側ロック。

目的: 座っている負傷者の頭と首を固定します。座っている傷病者を脊椎ボードの上に置きます。頸椎損傷の場合はヘルメットを外してください。

手術方法：術者は傷病者の側にひざまずき、両前腕で傷病者の胸と背中を締め付け、両手で傷病者の頬と背中の後頭部をロックし、手のひらが傷病者の口と鼻を覆わないように注意する。

3. 頸椎損傷が疑われる傷病者の対応

1. 現場環境の安全を判断し、自己防衛を行ってください。傷病者に頭と首を動かさないように指示し、救急隊員の指示に従うように指示します。

2. 救急救命士Aは、傷病者の頸椎に損傷や打撲などがないか確認します。

3. 負傷者に指や足の指を動かして、脊髄損傷があるかどうかを確認してもらいます。

4. 救急隊員 B は負傷者の頭をヘッドロックで固定します。

5. 救急救命士 A は傷病者の首の高さを測定し、頚椎装具を装着し、すぐに頭胸ロックで傷病者を固定します。

6. 救急救命士Bは、傷病者の頭肩を固定するために頭肩ロックを変更し、救急救命士Aと協力して傷病者を側臥位にし、胸椎と腰椎の損傷を確認します。

7. 救急隊員 C が傷病者の体の側面に脊椎ボードを置く

8. 救急隊員 A、B、C は協力して負傷者を脊椎ボードの上に置き、脊椎を軸方向に回転させ続けます。

9. 救急救命士 A は傷病者を頭胸部ロックで固定します。

10. 救急救命士Bは、ダブルショルダーロックを交換して傷病者の頭、首、肩を固定し、救急救命士Aと一緒に傷病者を脊椎ボードの中心に移動させます。

11. 救急救命士 A は頭部胸部ロックで傷病者を固定し、救急救命士 B は頭部イモビライザーで傷病者の頭部を固定し、救急救命士 A はブレーキバンドで頭部イモビライザーをそれぞれ固定します。

12. 負傷者の腋窩、腰部、膝、両下肢の間にパッドを追加します。

13. 固定ストラップを使用して傷病者を脊椎ボードに固定します。

4. スパインボードの使用上の注意

傷病者を運ぶとき 固定されたスパインボードを使用し、転倒や滑落による負傷者を防ぐために、ハンドラーが安定した足としっかりとした手で立ち上がり、落下するように注意してください。

1. 負傷者の様子を観察し、むやみに負傷者を持ち上げないように注意してください。

2. 負傷者の体を曲げず、平らでまっすぐな状態に保つこと。

3. 負傷者の体をひねらないように同軸旋回を行う。