Come impostare una tabella operativa?

2. Cos'è un tavolo operatorio?

I tavoli operatori vengono utilizzati nella pratica medica per fornire uno spazio chirurgico con maggiore flessibilità rispetto a un letto chirurgico. Questi sono utilizzati principalmente in ostetricia e ginecologia. Di solito sono realizzati in metallo o plastica. Soddisfano le esigenze dei chirurghi in termini di spazio flessibile e possono essere utilizzati per la chirurgia collaborativa o anche per interventi chirurgici in situazioni in cui non c'è spazio per un tavolo operatorio.

Il tavolo operatorio è stato inventato per la prima volta dal dottor George Jellinek, un chirurgo americano, che è stato anche il primo a utilizzarlo su larga scala nel suo libro del 1992 'The Practice of Surgical Surgery'. Nel libro descrive come ha creato per sé un tavolo del genere presso l'ospedale dell'Università di Chicago e come lo ha utilizzato per alcuni lavori sulle sue 'operazioni' (2).

Scrive: 'Ho fatto costruire un tavolo che ho subito scoperto che si adattava molto bene ai miei scopi. Consisteva di due supporti di acciaio imbullonati insieme con cinque bulloni ciascuno per formare un telaio quadrato; a questi erano attaccati quattro supporti di acciaio che formavano un telaio quadrato attorno al quale era collegato un telaio di acciaio in modo che potesse essere ruotato attorno al proprio asse centrale e essere tenuto fermo dai bulloni agli angoli. Questo è stato fatto in modo che potessi avere un'estremità fissata su entrambi i lati del mio tavolo operatorio senza dover aprire tutto cosa, anche se questo avrebbe potuto essere facilmente organizzato se avessi voluto farlo.'

Questa tabella operativa su un solo lato è mostrata di seguito:

Abbiamo trovato varie discussioni su questo argomento online (in particolare su Reddit), ma non ho visto alcuna documentazione su come impostare un tavolo operativo e che tipo di operazioni dovrebbero essere eseguite utilizzandolo (o eventualmente anche come dovrebbe essere calibrato!). Quindi esaminiamo alcune cose di base qui!

3. I vantaggi di un tavolo operatorio

Il tavolo operatorio è un dispositivo di ausilio alla chirurgia. Il tavolo operatorio ha un gran numero di usi diversi a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito e dello scopo per cui viene utilizzato.

Il tavolo operatorio è un dispositivo di ausilio agli interventi chirurgici. Ha molti usi diversi a seconda del tipo di intervento chirurgico che viene eseguito.

Il tavolo operatorio può essere utilizzato per ridurre i tempi chirurgici, aumentare l’efficienza e diminuire i costi. Oltre a questi benefici, può anche aiutare i pazienti a ridurre il dolore associato all’intervento chirurgico e ad aumentare la fiducia nel paziente dopo aver ricevuto la radioterapia.

Il tavolo operatorio può essere autonomo come un sistema a binario elettrico o un sistema a binario idraulico; può anche avere un carrello idraulico o una piattaforma idraulica collegati; oppure può essere collegato ad un altro apparecchio come uno stetoscopio o un microscopio.

Può essere utilizzato immediatamente durante l'intervento chirurgico posizionandolo sopra il letto dei pazienti o davanti a loro durante i controlli preoperatori, ad esempio posizionandolo di fronte a loro durante la preparazione dell'anestesia, quando li esamina per segni di infezione, ecc. Può anche essere posizionato accanto ai loro letti in modo che non siano disturbati da altre apparecchiature mediche e attività durante l'anestesia (come il personale medico che utilizza le flebo).

I tecnici dell'anestesia posizionano spesso un tavolo operatorio accanto ai letti dei pazienti durante l'esecuzione di trattamenti postoperatori come fluidi per infusione endovenosa e agenti respiratori (se stanno eseguendo il posizionamento di un catetere endovenoso).

Gli anestesisti spesso posizionano un tavolo operatorio accanto ai letti dei pazienti per assicurarsi che non siano disturbati durante l'esecuzione di varie procedure tra cui il bypass cardiopolmonare (se stanno eseguendo il bypass polmonare), l'anestesia neuroassiale (se stanno eseguendo l'anestesia spinale) e trattamenti postoperatori come fluidi per infusione endovenosa, agenti respiratori e farmaci inotropi come epinefrina, dobutamina, verapamil, dopamina e agonisti della dopamina come lidocaina o prilocaina. (se stanno facendo iniezioni intratecali).

5. L'importanza della posizione chirurgica

Il tavolo operatorio è utilizzato da decenni in medicina ed è ampiamente utilizzato nelle procedure chirurgiche. È una posizione chirurgica privilegiata. Il lettino ha un angolo retto, che permette al chirurgo di vedere il corpo del paziente attraverso una piccola finestra. Esistono anche finestre che possono essere utilizzate da un altro chirurgo per vedere il corpo del paziente da dietro e dall'alto.

Esistono molti modi per posizionare il tavolo operatorio, come la disposizione orizzontale o verticale, che consente ai chirurghi di utilizzare più spazio per il loro lavoro.

Esistono due tipi principali di tabelle operative: tabelle aperte e chiuse. Un tavolo chiuso non ha finestre e viene utilizzato per interventi chirurgici ripetitivi come gli interventi laparoscopici in cui non è necessario eseguire più operazioni su un paziente. Invertire un'operazione utilizzando un tavolo chiuso è più difficile perché ci sono meccanismi complicati che devono essere azionati sul corpo dei pazienti.

In questa immagine vediamo un tavolo operatorio aperto con finestre agli angoli del telaio, che consente ad altri chirurghi di guardare nel corpo del paziente e osservare l'intervento chirurgico. I pannelli sono dotati di fori che consentono alla luce di entrare tenendola lontana dagli occhi delle persone in modo che possano concentrarsi sul lavoro comodamente. La versione aperta di questo tipo di tavolo può essere acquistata come unità indipendente o in armadi singoli o con ante in vetro.

Il secondo tipo di tavoli operatori, che di solito sono fissati a strutture del pavimento come sale operatorie, ecc., hanno pareti di vetro di sicurezza in modo che il personale medico non debba fissare i corpi nudi attraverso i fori. Questo tipo di tavolo operatorio può essere acquistato come unità indipendente o in armadi singoli o con ante in vetro.

Recentemente è stato aggiunto un terzo tipo di tabelle operative: la disposizione affiancata in cui due operazioni vengono eseguite contemporaneamente senza che vi siano finestre tra di loro. L'idea alla base di questa configurazione è che i chirurghi possono lavorare a stretto contatto senza dover spostare le mani fuori portata in modo da non ostacolare il lavoro dell'altro (o bloccare inutilmente la visione reciproca) nel caso in cui uno abbia bisogno dell'aiuto di un altro durante l'intervento chirurgico (il che è spesso vero anche quando solo una persona lavora su una particolare parte del corpo). Questo tipo di configurazione consente a entrambi i chirurghi che lavorano insieme di svolgere il proprio lavoro liberamente senza dover condividere il proprio spazio tra loro o avere uno spazio vuoto tra loro dove potrebbero scontrarsi accidentalmente.

7. Conclusione

Il tavolo operatorio è uno strumento versatile utilizzato in chirurgia e in altre procedure mediche. Un tavolo operatorio è un dispositivo che consente al chirurgo di eseguire operazioni specifiche, come incisione addominale, sutura, escissione, ecc. È progettato per essere costruito in modo robusto per un uso a lungo termine.

Il tavolo operatorio può soddisfare i requisiti della posizione chirurgica e fornire uno spazio più flessibile per il personale medico. Il tavolo operatorio può essere utilizzato anche in numerosi campi come ostetricia e ginecologia, ortopedia, chirurgia cerebrale, ecc.