Misure di primo soccorso per pneumotorace

Nella fase di salvataggio tattico, garantire la pervietà delle vie aeree e il mantenimento del normale scambio di ossigeno è la massima priorità durante la rianimazione delle vittime gravemente traumatizzate e di quelle in arresto cardiopolmonare.

Il pneumotorace causato da un trauma alla parete toracica o ai polmoni è molto comune sul campo di battaglia. Può essere pericoloso per la vita nei casi più gravi, ma è curabile se salvato in tempo. Qualsiasi lesione ha una possibilità di sopravvivenza se viene prestata assistenza medica adeguata.

Per le parti più vulnerabili del corpo, come il torace e l'addome, che un tempo sembravano incurabili ed essenzialmente fatali in battaglia, sono stati gradualmente sviluppati metodi di salvataggio di emergenza ragionevoli ed efficaci. Pertanto, è molto importante apprendere alcune misure di primo soccorso per affrontare il pneumotorace.

Prima di tutto, dobbiamo avere una conoscenza di base del pneumotorace. Il pneumotorace è una condizione in cui il gas entra nella cavità pleurica e provoca un accumulo di aria, con conseguente incapacità dei lobi polmonari di dilatarsi correttamente e difficoltà di respirazione della vittima. Nel campo del primo soccorso tattico, i due principali tipi di pneumotorace traumatico comunemente riscontrati sono il pneumotorace tensivo e il pneumotorace aperto.

Il pneumotorace è la seconda causa di morte in guerra. Il soccorso d’emergenza per pneumotorace riduce direttamente la probabilità di morte a causa di questo rischio potenziale e prevenibile.

I segni di un pneumotorace tensivo includono: 

1. Grave mancanza di respiro, dolore improvviso e acuto al petto o alle spalle, soprattutto se il dolore toracico aumenta con l'ispirazione.
   

2. un lato del torace appare più grande dell'altro, in modo asimmetrico.

3. gonfiore delle vene del collo, che è un segno di dilatazione della vena giugulare

4. labbra, collo o dita viola e nessun suono polmonare da un lato

5. tosse secca, incapacità di respirare profondamente e senza fiato, sensazione di non ricevere abbastanza aria

Spostare il personale se sono presenti lesioni alla testa, al collo, al torace o alle vie aeree, a meno che non sia assolutamente necessario. Se è necessario spostare una persona, proteggere e stabilizzare il collo.

Metti un cuscino sotto la testa della persona, che aiuterà a chiudere le vie aeree.

Eseguire il primo soccorso di base fino a quando non sarà disponibile l'assistenza medica. Aspetta per vedere se le condizioni della persona migliorano. Cerca aiuto immediatamente.

Le misure di primo soccorso per il pneumotorace tensivo possono includere l'uso di un ago di decompressione del pneumotorace. Si tratta di un dispositivo di primo soccorso di nuova concezione per il pneumotorace tensivo che stabilisce la necessità di protezione, facilità d'uso e funzionalità ad alta pressione.

L'ago di decompressione per pneumotorace è dotato delle seguenti caratteristiche speciali progettate per contribuire a ottenere un salvataggio di successo nelle condizioni più severe ed impegnative. Si prega di fare riferimento alle seguenti istruzioni per l'uso.

Quando si verifica un distress respiratorio progressivo in seguito a un trauma fisico, deve essere fatta una diagnosi presuntiva di pneumotorace. Si prega di notare, tuttavia, che in un ambiente di guerra non è possibile fare affidamento esclusivamente sui tipici segni clinici sopra descritti. Questo perché queste caratteristiche potrebbero non essere sempre presenti e osservabili. Anche se esistono, possono essere difficili da identificare in un rumoroso ambiente di battaglia.

Se una vittima non ha effettivamente un pneumotorace pressorio, non subirà ulteriori traumi dovuti alla decompressione dell'ago e ciò non peggiorerà in modo significativo le sue condizioni.

Se una vittima ha subito un trauma penetrante al torace, allora si può prendere in considerazione l'applicazione di un cerotto sigillante toracico per organizzare il rilascio dell'aria dalla lesione alla parete toracica. Se a questo punto nella cavità toracica si vedono bolle d'aria vuote, allora si è creato un pneumotorace. Con l’aumento della pressione dell’aria nella cavità pleurica, il pneumotorace continuerà a svilupparsi e causerà danni respiratori e shock. Questa condizione deve essere trattata urgentemente prima che una pressione eccessiva schiacci il cuore al punto da fargli perdere la capacità di fornire sangue in modo efficace. Aghi specifici per la decompressione del pneumotorace possono essere utilizzati nei passaggi seguenti.

1. Selezionare il lato interessato del sito interessato, la seconda linea emiclaveare dello spazio intercostale. Non dovresti mai inserire un ago più vicino al centro del torace di una linea tracciata dal capezzolo direttamente alla clavicola.

2. Pulisci un sito con una soluzione antimicrobica

3. Rimuovere il tappo con movimento rotatorio

4. Rimuovere l'ago di decompressione dalla custodia

5. Inserire l'ago nella pelle sopra il bordo superiore della linea emiclaveare della terza costola e dirigerlo nello spazio intercostale con un angolo di novanta gradi rispetto alla parete toracica. Si può sentire un forte flusso d'aria proveniente dall'ago.

6. Rimuovere l'ago e lasciare il catetere in posizione. Considera l'idea di fissare il catetere al torace con del nastro adesivo. Non è necessario creare una valvola flutter o collegare un rubinetto a tre vie per questo catetere.

Ricordarsi di rivalutare periodicamente la vittima se si ripresenta un progressivo disagio respiratorio. Supponendo che il catetere non ventili più efficacemente il pneumotorace, il soccorritore può tentare di lavare il catetere con una soluzione IV sterile o altra soluzione sterile oppure ripetere la procedura con un altro ago di decompressione posizionato adiacente al primo.

Se si sospetta che si stia sviluppando uno pneumotorace iperteso, rimuovere il cerotto della guarnizione toracica e consentire all'aria di fuoriuscire.