المشاهدات: 14 المؤلف: محرر الموقع وقت النشر: 13-12-2022 المنشأ: موقع
في مرحلة الإنقاذ التكتيكي، يعد ضمان مجرى هوائي واضح والحفاظ على التبادل الطبيعي للأكسجين هو الأولوية القصوى عند إنعاش المصابين بصدمات شديدة وأولئك الذين يعانون من السكتة القلبية الرئوية.
يعد استرواح الصدر الناجم عن صدمة جدار الصدر أو الرئة أمرًا شائعًا جدًا في ساحة المعركة. يمكن أن يهدد الحياة في الحالات الشديدة، ولكن يمكن علاجه إذا تم إنقاذه في الوقت المناسب. أي إصابة لديها فرصة للبقاء على قيد الحياة إذا أعطيت الرعاية الطبية المناسبة.
بالنسبة للأجزاء الأكثر ضعفًا في الجسم، مثل الصدر والبطن، والتي كانت تبدو ذات يوم غير قابلة للشفاء ومميتة بشكل أساسي في المعركة، تم تطوير طرق إنقاذ طارئة معقولة وفعالة تدريجيًا. لذلك، من المهم جدًا معرفة بعض إجراءات الإسعافات الأولية للتعامل مع استرواح الصدر.
أولا وقبل كل شيء، نحن بحاجة إلى فهم أساسي لاسترواح الصدر. استرواح الصدر هو حالة يدخل فيها الغاز إلى التجويف الجنبي ويسبب تراكم الهواء، مما يؤدي إلى عدم قدرة فصوص الرئة على التمدد بشكل صحيح ويعاني المصاب من صعوبة في التنفس. في مجال الإسعافات الأولية التكتيكية، هناك نوعان رئيسيان من استرواح الصدر المؤلم الذي يتم مواجهته بشكل شائع هما استرواح الصدر التوتري واسترواح الصدر المفتوح.
استرواح الصدر هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الحرب. إن الإنقاذ الطارئ لاسترواح الصدر يقلل بشكل مباشر من احتمالية الوفاة بسبب هذا الخطر المحتمل الذي يمكن الوقاية منه.
تشمل علامات استرواح الصدر التوتري ما يلي:
ضيق شديد في التنفس، وألم طعني حاد مفاجئ في الصدر أو الكتفين، خاصة إذا زاد ألم الصدر مع الإلهام.
يبدو أحد جانبي الصدر أكبر من الآخر، بشكل غير متماثل.
تورم الأوردة في الرقبة، وهو علامة على توسع الوريد الوداجي
شفاه أرجوانية أو رقبة أو أصابع، ولا توجد أصوات رئوية على جانب واحد
السعال الجاف وعدم القدرة على التنفس بعمق واللهاث بحثًا عن الهواء، والشعور وكأنك لا تحصل على ما يكفي من الهواء
قم بنقل الأفراد في حالة وجود إصابات في الرأس أو الرقبة أو الصدر أو مجرى الهواء، ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية. إذا كان لا بد من تحريك شخص ما، فقم بحماية الرقبة وتثبيتها.
ضع وسادة تحت رأس الشخص، مما يساعد على إغلاق مجرى الهواء.
قم بإجراء الإسعافات الأولية الأساسية حتى تتوفر المساعدة الطبية. انتظر لترى ما إذا كانت حالة الشخص تتحسن. اطلب المساعدة على الفور.
قد تشمل تدابير الإسعافات الأولية لاسترواح الصدر التوتري استخدام إبرة تخفيف الضغط لاسترواح الصدر. هذا جهاز إسعافات أولية تم تطويره حديثًا لاسترواح الصدر التوتري والذي يحدد الحاجة إلى الحماية وسهولة الاستخدام والأداء الوظيفي تحت الضغط العالي.
تم تجهيز إبرة تخفيف الضغط باسترواح الصدر بالميزات الخاصة التالية المصممة للمساعدة في تحقيق عملية إنقاذ ناجحة في ظل الظروف الأكثر قسوة وتطلبًا. يرجى الرجوع إلى التعليمات التالية للاستخدام.
عندما يحدث ضيق تنفسي تقدمي نتيجة لصدمة جسدية، يجب إجراء تشخيص افتراضي لاسترواح الصدر. مع ذلك، يرجى ملاحظة أنه في بيئة الحرب، لا يمكن الاعتماد على العلامات السريرية النموذجية الموصوفة أعلاه حصريًا. وذلك لأن هذه الميزات قد لا تكون موجودة دائمًا ويمكن ملاحظتها. وحتى لو كانت موجودة، فقد يكون من الصعب التعرف عليها في بيئة ساحة المعركة الصاخبة.
إذا لم يكن المصاب مصابًا بالفعل باسترواح الصدر الضغطي، فلن يعاني من صدمة إضافية نتيجة تخفيف الضغط بالإبرة ولن يؤدي ذلك إلى تفاقم حالته بشكل كبير.
إذا تعرض المصاب لصدمة نافذة في الصدر، فيمكن التفكير في وضع رقعة على الصدر أولاً لتنظيم إطلاق الهواء من إصابة جدار الصدر. إذا أمكن رؤية فقاعات الهواء الفارغة في هذه المرحلة في تجويف الصدر، فقد تم إنشاء استرواح الصدر. مع زيادة ضغط الهواء في التجويف الجنبي، يستمر استرواح الصدر في التطور ويسبب تلفًا وصدمة في الجهاز التنفسي. ويجب علاج هذه الحالة بشكل عاجل قبل أن يؤدي الضغط الزائد إلى ضغط القلب إلى درجة يفقده قدرته على إمداد الدم بشكل فعال. يمكن استخدام إبر محددة لتخفيف الضغط عن استرواح الصدر في الخطوات التالية.
حدد الموقع المتأثر بالخط الوربي الثاني للمساحة الوربية. لا ينبغي عليك أبدًا إدخال إبرة أقرب إلى منتصف الصدر من الخط المرسوم من الحلمة مباشرة إلى عظمة الترقوة.
تطهير الموقع بمحلول مضاد للميكروبات
قم بإزالة الغطاء بحركة ملتوية
قم بإزالة إبرة تخفيف الضغط من العلبة
أدخل الإبرة في الجلد فوق الحد العلوي لخط منتصف الترقوة للضلع الثالث وقم بتوجيهها إلى الفضاء الوربي بزاوية تسعين درجة على جدار الصدر. يمكن سماع اندفاع مسموع للهواء من الإبرة.
أخرج الإبرة واترك القسطرة في مكانها. فكر في تثبيت القسطرة على الصدر بشريط لاصق. ليست هناك حاجة لإنشاء صمام رفرفة أو توصيل محبس ثلاثي لهذه القسطرة.
تذكر أن تعيد تقييم المصاب بشكل دوري في حالة ظهور الضائقة التنفسية التدريجية. بافتراض أن القسطرة لم تعد تهوية استرواح الصدر بشكل فعال، قد يحاول المنقذ إما غسل القسطرة بمحلول معقم أو محلول وريدي معقم آخر، أو تكرار الإجراء باستخدام إبرة أخرى لإزالة الضغط موضوعة بجوار الأولى.
إذا كنت تشك في تطور استرواح الصدر التوتري، قم بإزالة رقعة ختم الصدر واسمح للهواء بالخروج.
